摘要:慢性疲劳综合征是一个现代病名;中医认为其病因病机:“脾为后天之本,气血生化之源,主肌肉四肢,主运化水谷精微及水湿,饮食不当或思虑过度损伤脾胃,脾失健运,气血生化不足,清阳不升,浊阴不降,肢体肌肉得不到滋养,故出现肢体酸痛乏力、头晕头痛、食欲不振、腹胀腹泻等症状。”是临床常见病、多发病,是必须重视的新病,属于亚健康范畴,涉及五脏,以脾、肝、肾为主。可通过中医辨证、组方进行调整治疗,达到预防、治疗、控制的目的。
概述
疲劳是由元气亏损而引起的虚证和心理变化(或不适)两种因素所致。治疗仍以辨证论治为主,不仅要补虚扶正,还要消除疲劳、宁神安神。补虚扶正一方面滋养身体,虚得补上,身体就强健起来,疲劳也就消除了;另一方面调理心神,舒心安神,心安了,疲劳也就消除了。
脾伤疲劳综合征
治脾虚可用归脾丸、健脾丸,以益气健脾,消除疲劳,养神。
伤脾倦怠证多因饥饱失调,饮食过度,或思虑过度,或工作繁杂,应酬频繁,体力劳动所致。在青少年时期,则可能因用脑过度,思虑过度,伤脾所致。此证多因脾伤四肢虚弱所致。可见患者懒惰喜卧,四肢乏力,不能收放,大便溏薄,言语懒言,纳呆,舌苔薄腻,或厚腻,或淡白,脉缓大或浮,或细,或湿。
①方药:西洋参或党参、炒白术、茯苓、炙黄芪、山药、砂仁、枳实、陈皮、木香、鸡内金、莱菔子、紫苏梗、藿香、甘草等。
②方剂说明:方中西洋参或党参、炒白术、茯苓、炙黄芪、山药益气健脾,砂仁、枳实、陈皮、木香理气健脾,紫苏梗、藿香祛湿健脾,鸡内金、莱菔子消食和脾,甘草益气和中,诸药相配,有益气健脾、祛倦养神之功效。
肝损伤与疲劳综合征
肝病可用一贯煎、逍遥丸、舒肝丸滋阴柔肝、消除疲劳、提神醒脑。
肝伤疲劳综合征多因应酬饮酒饮食过多,或工作压力大,或情绪波动过大、思虑过度,或过度劳累,情志变化超出肝脏的调节能力所致。正如《素问·六经脏腑论》所说:“肝为劳竭之本”,明确指出肝功能失调是疲劳的重要原因。肝藏血,主发气,肝能藏神,神与精神关系密切,能影响心理活动。神经活动过度会影响肝脏,从而减少肌肉活动。肝主筋,筋与关节相连,“筋皆属关节”,筋是肌肉发力,引起肢体运动,“筋者,肉之动也”。
本证多因肝伤阴虚,以致四肢干燥,可见倦怠乏力,四肢无力,少动,或低热口干,五心燥热,或目赤心烦等。舌红或苔薄,脉弦细或滑。养肝是消除疲劳,保持健康的最佳选择。
①处方:生熟地、枸杞、山茱萸、玄参、茯苓、泽泻、酸枣仁、柴胡、赤芍、红花、炙甘草等。
②方剂说明:方中生地、枸杞、山茱萸、玄参滋阴养肝;茯苓、泽泻祛湿健脾养肝,利用茯苓养肝燥湿,泽泻利水解热的作用;酸枣仁滋阴宁心;柴胡舒肝气,为归经药;赤芍、红花活血柔肝,利用红花养血柔肝,赤芍凉血柔肝的作用;炙甘草甘平,调补益气,和药相和。 若患者酒伤,加葛花、枳实,以解酒健脾,诸药相配,有滋阴柔肝,祛倦健神之功效。
心脏损伤疲劳综合症
治心则以柴胡疏肝丸、益气养心丸、养心安神丸,有养心宁心,解乏益神之功效。
伤心倦怠证多因思虑过度、工作压力大、节奏快、噪音或紧张所致。本证因伤心、神志不宁,四肢不由自主,可见面色晦暗,倦怠不耐劳。休息后倦怠减轻,甚至心悸、多梦。舌苔薄白或边际微红,脉弦或滑数。
①方药:黄连、百合、珍珠母、龙骨、紫贝、酸枣仁、金花菜、茯苓、郁金、柴胡、川芎、丹参、炙甘草等。
②方剂说明:方中黄连、百合安神,珍珠母、龙骨、紫贝宁安神,酸枣仁养心安神,酸枣皮解郁安神,茯苓健脾安神,郁金化痰解郁,柴胡舒肝解郁,川芎、丹参活血安神,炙甘草宁心安神,诸药相和,共奏养心宁心、消除疲劳、益心神之效。
肾损伤和疲劳综合征
治肾虚可用金锁固精丸,有补肾益精,解乏提神之功效。
伤肾倦怠证多因体质不足或长期劳累、患病,导致身心疲惫,本病因肾伤阴虚,导致四肢得不到滋养,症状有肢体懒惰,耳鸣,神志恍惚,记忆力减退,或腰膝酸软,足跟疼痛。舌质淡,少苔或无苔,脉细数或润。
金锁固精丸主要用于火旺水逆,心肾不交,遗精不克,精亏遗精,盗汗心烦,腰痛耳鸣,四肢无力等症。其功效为补肾填精,固脱滑脱,通心肾。可用于治疗体虚或神经衰弱,主要用于慢性疲劳综合症的腰痛,耳鸣,四肢无力等症。
①方药:黄芪、蒺藜、芡实、蒸莲蕊、龙骨、炒牡蛎,盐水煮一昼夜,煅为末。
②方剂说明:方中黄芪味甘、温,能补肾固精,《本草纲目》说其“补肾,治腰痛遗精,劳倦乏力”,《本经逢源》说其“为遗精乏力之要药,最善固精”,故以其为主药。芡实、莲子味甘、涩、平,既能补肾固精,又能补脾。莲子又能通心肾,为臣药。龙骨味甘、涩、平,牡蛎味咸、平、微寒,既能固精,又能止遗精。莲子味甘、涩、平,尤为固精妙品。 这些药配伍,既能补肾,又能固精,其实是标本兼顾,以治标为主的好方子。因为能固肾气、固精,所以专门针对肾虚遗精的人,所以又美其名曰“金锁固精”。
③民间验方:虫草炖甲鱼:虫草含有丰富的人体必需氨基酸和多种微量元素,如锌、铬、锰等,还能促进蛋白质的合成,发挥特殊的生理功能,有补肾、降肝火、治疗腰腿痛等功效。配方:选用优质虫草3克,川芎5克,淫羊藿10克,肉苁蓉12克,土茯苓15克,甲鱼1只(重约300克)。做法:将全部用料洗净放入锅内,加水适量,用小火炖3小时,调味即可。功效:此方有良好的补肾活血作用,连续服用10天,可取得明显的治疗效果。
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