最新10篇运动康复论文之第一篇：有氧康复运动治疗慢性心力衰竭的疗效观察

摘要：目的探讨有氧康复运动治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的临床效果。方法选择我院收治的86例CHF患者作为研究对象，按双盲分组标准分为参照组（常规治疗）和观察组（有氧康复运动治疗）。对两组患者的心功能分级、脑钠肽及6分钟步行距离进行比较分析。结果治疗后，观察组患者的心功能指标、脑钠肽水平及6分钟步行距离均优于参照组（P

关键词：慢性心力衰竭；生活质量；康复运动；治疗效果；

1 材料和方法

1.1 一般信息

参与研究的86例样本均诊断为CHF，纳入开始时间为2016年3月，结束时间为2017年6月，分为两组，病例数相同。参照组女性21例，男性22例；中位年龄（59.83±2.07）岁；NYHA分级：Ⅱ级18例，Ⅲ级25例。观察组女性20例，男性23例；中位年龄（59.65±2.12）岁；NYHA分级：Ⅱ级16例，Ⅲ级27例。两组临床资料差异无统计学意义，P>0.05。所有患者知情同意，自愿签署同意书，经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

参照组：常规治疗措施，包括扩血管、利尿强心、血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻滞剂等。观察组：在上述治疗基础上给予患者有氧康复治疗，内容如下：①明确运动计划：根据患者实际情况制定个体化康复运动计划，其中NYHA心功能Ⅲ级者，可指导患者在床上进行主动、被动肢体活动，床边坐立，待病情好转、心功能达到Ⅱ级后再进行有氧运动。②运动治疗内容：a.第一周：步行训练，每日1次，每次5～10分钟，运动2～3分钟休息1分钟，根据患者耐受程度调整运动时间从1～2分钟至6分钟。b.第二周：每周运动5次，每次20分钟，运动中适当休息。c. 第三至第七周：快走运动，每周5次，每天0.5小时，根据患者耐受力酌情调整运动强度；d.第八周：根据公式测量心率储备。1至8周的住院运动必须由专业医师进行，应做好监测，运动前后测量其生命体征（呼吸、心率）。下级运动达不到要求者需返回上级运动，待患者耐受性良好时方可进行下一阶段运动。8周后可进行院外运动，确保患者能达到目标心率。③随访指导：随访期间对患者进行个体化指导，规范运动方式和强度，每周门诊评估患者基础情况，监测体重变化，若结果提示体重增加，可推断水钠潴留及心力衰竭加重。 需暂时停止运动治疗，加强利尿措施，待体重恢复后再次指导运动治疗。

1.3 观察指标

①记录患者的心功能分级及BNP（脑钠肽），其中BNP采用酶联免疫吸附法测定，正常参考值为：BNP小于800pg/L。同时采用彩色多普勒超声测量两组患者的LVED、LVEF值。 ②6分钟步行试验：为患者创设试验条件后，详细记录患者6分钟内行走的最大距离。

1.4 统计方法

实验数据采用SPSS23.0统计软件进行处理，定量数据以（±s）表示，进行t检验。

2 结果

2.1 心脏功能和 BNP

治疗后两组心脏功能指标及BNP比较差异均有统计学意义（P

2.2 6分钟步行测试

参照组6 min步行试验平均步行距离为(186.95±53.71)m,观察组6 min步行试验平均步行距离为(387.25±61.76)m(P

3 讨论

本研究选取86例CHF患者，采用常规治疗及康复运动治疗，结果显示，治疗后两组患者心功能分级均明显改善，LVED减小，BNP明显降低，LVEF值升高，但观察组患者整体治疗效果优于参照组，且治疗后改善程度大于参照组，P

综上所述,有氧康复治疗指导CHF患者临床治疗是有效的、可行性高的,值得大力推广。

附表 两组治疗效果比较（%）

参考

[1] 隋硕,梁晓光. 康复运动对慢性心力衰竭稳定性患者治疗效果观察[J]. 中国实用医学, 2016, 23(1): 279-280

[2]高华,张振英,刘艳玲,等. 慢性心力衰竭患者运动康复的临床研究[J].中华临床医师杂志,2016,44(3):54-57.

来源：杨卓林.有氧康复运动治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].首都食品药品，2020,27(07):9.

10篇最新运动康复论文之二：瑜伽康复对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

摘要：[目的]探讨瑜伽康复运动对慢性心衰患者生活质量的影响。[方法]收集某院2018年4月至2019年3月住院的100例慢性心衰患者，随机分为实验组和对照组，每组50例。对照组给予心衰常规治疗及护理。实验组在常规治疗及护理基础上进行系统性瑜伽康复运动12周，采用明尼苏达心衰生活质量量表（MLHFQ）分别在干预前、干预4周、干预8周、干预12周进行测量。[结果]干预前两组生活质量综合评价差异无统计学意义（P>0.05）。重复测量方差分析发现，干预后，两组综合评价得分、身体领域得分、其他领域得分干预的主效应均有统计学意义（P

关键词：瑜伽；慢性心力衰竭；康复；生活质量；

慢性心力衰竭是一种因各种原因引起的以运动能力下降、乏力、劳力性呼吸困难为特征的综合征，严重影响患者的生活质量。国内外心力衰竭指南均推荐定期进行适当的有氧运动训练，可改善患者心脏功能，促进心脏康复[1,2]。运动康复可有效改善慢性心力衰竭患者的心脏功能和运动耐力，提高其生活质量[3]。目前，心力衰竭患者最常用的运动训练方式是中等强度的有氧训练，是心力衰竭患者的首选训练方式[4]。目前，国内对心力衰竭患者心脏康复的研究大多是在医务人员的监督下进行的[5]，而对家庭运动康复的研究很少[6]。瑜伽是一种结合了冥想、放松、想象、控制呼吸和肢体伸展等中强度的有氧运动。近年来，瑜伽在国内逐渐流行，适合在家锻炼，易学易掌握。 研究表明，瑜伽康复运动可以改善糖尿病、肺癌、初产妇、乳腺癌等患者的生活质量[7,8,9,10]。Piepoli 等[11]建议病情稳定、治疗良好的心衰患者可以在医护人员的指导下开始家庭运动计划。因此本研究采用医院督导与家庭康复相结合的瑜伽康复运动对心衰患者进行干预，探讨该模式对慢性心衰患者生活质量的影响，为今后慢性心衰患者家庭运动康复提供指导。

1 对象和方法

1.1 研究对象

随机选择2018年4月至2019年3月郑州大学第二附属医院心内科住院的100例慢性心力衰竭患者作为研究对象。纳入标准：（1）符合慢性心力衰竭诊断标准，NYHA心功能Ⅰ～Ⅲ级；（2）常规治疗后病情稳定；（3）语言表达及沟通能力正常；（4）具备在家练习瑜伽的条件；（5）知情同意并签署知情同意书，自愿参加本研究。排除标准：（1）合并躯体运动障碍患者；（2）正在接受其他运动或心理干预治疗的患者；（3）生命体征不稳定，血压180/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）或100/min；（4）既往或现在有精神疾病或意识障碍患者。退出标准：（1）患者无法坚持瑜伽练习，要求退出研究； （2）患者在干预期间发生重大生活事件或被诊断患有其他疾病。符合条件的患者采用随机数字表法分为实验组和对照组，每组50例。共有84例患者完成研究，其中实验组43例，对照组41例。病例失访原因：12例患者因个人原因退出，3例患者失联，1例患者再次入院。两组患者年龄、性别、文化程度、缴费方式、吸烟情况、并发慢性病情况等差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 方法

对照组仅实施心衰患者常规治疗及护理。实验组根据每位患者的具体情况，由主治医生评估是否可以进行瑜伽康复练习，在常规治疗及护理的基础上，每周进行2次瑜伽康复练习。在专业瑜伽教练、科室医生、护士的共同参与下，编写了适合心衰患者的瑜伽课程并制作成光盘。瑜伽课程分为调息呼吸练习（10分钟）、调息身法练习（40分钟）、调息冥想放松练习（10分钟），并制作了瑜伽康复练习手册，包括瑜伽动作讲义（图片）以及瑜伽练习的注意事项和要点。

1.2.1 专注练习

住院期间分批分阶段进行瑜伽动作指导，每周两次，每次60分钟，每批不超过10位患者。集中练习时间安排在周一、三、五下午，首次练习赠送瑜伽光盘及瑜伽康复锻炼手册。集中练习持续至患者出院，出院时发放书面瑜伽练习计划。

1.2.2 分布式练习

出院后患者在家人陪同下按照光盘练习，每周两次，每次60分钟，并及时在书面瑜伽计划上标注。出院后，护士每周进行电话随访和监督。

1.3 评估方法

采用中文版明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ）[12]评估患者生活质量。量表共21个条目，包括躯体领域（8个条目）、情感领域（5个条目）、其他领域（8个条目）和综合评价（21个条目）。每条目采用0～5分制计分，每条目原始最小分值为0分，原始最高分值为5分。总分由各条目分数相加得到，因此原始综合分值为0～105分。最高换算分数为100分，采用反向换算法计算。换算分数换算基本公式为：换算分数=（领域可能最高分-原始分数）÷领域可能最高分×100。若原始分数为0分，则换算分数为100分；若原始分数为105分，则换算分数为0分。换算分数越高，生活质量越好。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，统计学方法包括描述性统计、双样本t检验、重复测量方差分析。

2 结果

干预前实验组与对照组生活质量综合评价得分差异无统计学意义（t=1.612，P>0.05）。经重复测量方差分析，Mauchly检验结果显示，除“其他领域”得分外，其余数据均符合“球对球”假设（P>0.05）。结果表明，综合评价得分、身体领域得分、其他领域得分的干预主效应均具有统计学意义（P

单位：分钟

表2 两组生活质量评分比较

3 讨论

3.1 瑜伽康复练习有助于改善慢性心力衰竭患者的生活质量

慢性心力衰竭是临床上最常见的慢性病之一，对患者的运动耐受力、焦虑抑郁症状及生活质量有显著影响[13,14]。目前，心力衰竭的治疗主要采用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和β受体阻滞剂等药物来降低心脏前负荷和后负荷[15]。药物虽然可以缓解心力衰竭患者的症状，但不能改善患者的生活质量和发病率[16]。研究表明，运动可有效改善慢性心力衰竭患者的心脏功能和生活质量，改善患者的抑郁情绪，显著降低心脏病的风险[17]。瑜伽康复是一种结合了体力锻炼和呼吸技术的有氧运动。H?gglund等[18]对瑜伽与水疗进行了比较，结果显示瑜伽可以改善心力衰竭患者的健康相关生活质量，减轻心力衰竭患者的抑郁症状。 首先，体育锻炼可以改善关节活动度、增加肌肉力量、促进血液循环和代谢，缓解患者的疲劳和压力[19]。其次，控制性呼吸运动可以调节血管副交感神经活动和心率变异性，改善呼吸困难和疲劳症状，减轻身体不适带来的负担，缓解心理压力，提高生活质量[20，21]。另外，一项单中心研究表明，仅有9%的心力衰竭患者出院后参与了心脏康复计划[22]，不足50%的慢性心力衰竭患者继续遵循指南处方治疗[23]。瑜伽运动具有依从性好、运动量适中的特点，能最大限度地发挥患者运动的潜能，解决了我国慢性心力衰竭患者运动康复治疗参与率低、依从性差的主要问题。综上所述，本研究开创了将瑜伽康复运动结合医院督导和家庭锻炼来改善慢性心力衰竭患者生活质量的先河。

3.2 研究局限性

本研究的干预时间仅为12周，瑜伽康复的长期效果还有待进一步研究。此外，瑜伽练习的强度、持续时间和频率也需要进一步详细研究。

参考

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