近年来,无论是快走还是马拉松、动感单车还是深蹲,就连去健身房“打卡”也成为一种时尚。在“娘娘腔走开,硬汉当道”的社会氛围下,越来越多的人加入到运动“打卡”的行列,微信晒步数、拍照秀肌肉……竞技心态更是高涨。
为了能在短时间内拥有傲人的身材、强健的体魄,人们在运动时总会鼓励自己坚持下去,让肌肉有“爆炸”的感觉。说白了就是挑战肌肉力量的极限,从而快速重塑身材。但你是否知道,这种不断挑战“底线”的行为,极有可能给肾脏带来隐患?
24岁的李彦(化名)一年前开始坚持健身,每天准时到健身房跑步、做杠铃练习。但前段时间因出海,他休息了三个月。回来后,为了弥补错过的锻炼,他每天“泡”进健身房6个小时,疯狂锻炼。
但今天运动完突然发现尿液呈酱油色,同时身体开始酸痛,腰痛更严重,去医院检查发现肌酸激酶比常人高200多倍,肌红蛋白高到测不出来,尿蛋白3+,说明肾脏受损了,这都是横纹肌溶解症造成的。
运动是导致横纹肌溶解症的原因吗?
“横纹肌溶解症”这个词想必大家都不陌生,这几年经常和小龙虾联系在一起,因此很多人以为“横纹肌溶解症”是吃了导致的疾病。但其实,导致横纹肌溶解症的原因多达上百种,吃小龙虾只是其中很小的一个因素。
天津泰达医院肾内科主任李青教授介绍,过度运动、肌肉挤压伤占临床病例的绝大部分,如媒体报道的“夜跑3小时、仰卧起坐300次导致肾衰竭”、地震时被挤压、敲打后因肾衰竭死亡等均属于此类。
此外,还有因中暑、高热、烧伤、长时间低温、药物、缺氧、缺血、过量饮酒、严重感染等引起横纹肌溶解症的病例。
一旦出现这些症状,都是横纹肌溶解症的症状
李青介绍,横纹肌又叫骨骼肌,也就是我们常说的肌肉。横纹肌溶解症是指由于多种原因导致骨骼肌细胞大面积损伤、破裂,细胞内肌红蛋白大量释放到血液中。
肌溶解症主要表现为急性肌肉疼痛、肌肉痉挛及水肿,触摸肌肉有“注水”感,全身表现有恶心、呕吐、酱油色尿液,甚至可见血尿。
送医院化验检查,发现血中肌红蛋白、肌酸激酶明显升高,肌酸激酶水平超过5倍才有诊断价值;血肌酐、尿素氮、血钾、血尿酸、血磷等进行性升高。
小心肌肉溶解引起肾衰竭?
据统计,10%-40%的重度横纹肌溶解症会导致急性肾衰竭。李青说,这是因为肌细胞受损后,细胞内大量肌红蛋白释放到血液中,随血液循环流到肾脏,像杂质堵住了“地漏”一样堵住了肾小管,引发急性小管坏死,出现急性肾衰竭,出现少尿甚至无尿。肌细胞内大量钾离子也会释放到血液中,引起高钾血症。
同时,过度运动导致体内血液重新分布,大量血液供给肌肉,引起肾血管收缩;运动伴随大量出汗,导致血容量减少,使肾脏处于缺血状态,肾灌注不足,进一步加重肾脏损害,导致急性肾衰竭。
急性肾衰竭引起的急性心力衰竭和高钾血症是横纹肌溶解症常见的死亡原因。
如果发生横纹肌溶解症该怎么办?
“横纹肌溶解症”虽然听起来很可怕,但李青指出,一般来说,运动引起的横纹肌溶解症,经过大量补液、控制感染、碱化尿液等治疗,是可以治愈的。
需要注意的是,有健身意识是好事,但不要急于“健身”而盲目加大运动强度,或者在不了解运动规律的情况下盲目针对某一项目进行训练,不科学、不系统,因此运动带来的问题越来越突出,不但健身了,反而损害了健康。
李青建议,运动时脱水是横纹肌溶解症的诱因,因此运动时一定要充分补水,保持充足的尿量。
尽量避免在阳光直射下或者闷热潮湿的环境下进行高强度的训练;感冒时或者服用感冒药后尽量不要剧烈运动;酒后不要剧烈运动。
早发现、早诊断、早治疗。马拉松、长跑等剧烈运动后,最好进行体检。
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