“红斑狼疮”病名在西医中是从拉丁文翻译过来的。1828年，法国皮肤科医生贝特首先报道了这样一位病人：面部出现不规则的水肿性红斑，像被狼咬伤一样，中央凹陷，边缘凸起，表面光滑，有时有鳞屑。狼在打斗时，常常用锋利的牙齿咬伤对方的面部，把对方的脸咬得血肉模糊；事后形成大片红色疤痕。红斑狼疮患者面部出现的皮疹，类似于打斗时狼咬伤留下的面部疤痕，因此医学家形象地把这种病称为“红斑狼疮”。红斑狼疮常分为两种类型：1、病变局限于皮肤者，称为“盘状红斑狼疮”； 2、多内脏、多系统受累者称为“系统性红斑狼疮”，持续性盘状红斑狼疮可发展为系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮患者可出现盘状狼疮样皮疹，或无皮肤损害；

概述

系统性红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病，可累及多个系统和器官。由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。发病机制主要由于免疫复合物的形成，具体病因不明。该病特点是反复发作和缓解。本病多见于年轻女性，我国发病率高于西方国家，可能与遗传因素有关。

原因

其原因尚不明确，可能与多种因素有关。

1.遗传：本病有家族遗传倾向。

2.感染：尚未确诊。

3、激素：SLE患者多为育龄妇女，男女性比例至少为1：7-9，男性和女性患者血液中雌激素羟基化产物水平均升高。

4、环境：日光及紫外线可加重SLE的全身及皮肤症状，20-40%患者有日光过敏，日光照射后，面颊、额头、颈部、胸部、手背等处出现红斑。

5、药物：服用某些药物如普鲁卡因胺、肼屈嗪等可引起药物性狼疮，其症状与自发性SLE相似，停药后症状及自身抗体消失。

症状

1.全身症状：起病可急可缓，早期多为非特异性全身症状，如发热，特别是低热、全身不适、乏力、体重下降等，病情常缓急交替，感染、日光照射、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重病情。

2、皮肤黏膜：皮疹常见，约40%患者有典型的面部红斑，称为蝶形红斑。急性期水肿，色鲜红，微量毛细血管扩张，鳞屑性脱屑。严重者可出现水疱、溃疡、皮肤萎缩、色素沉着。手掌、指尖的大鱼际、小鱼际丘及指甲周围可出现红斑，身体暴露部位可出现斑丘疹、紫癜。约80%患者有各种皮肤损害，毛发易折断，可出现斑秃。

3、关节、肌肉：约90%患者有关节肿痛，常为就医首发症状。最易受累的关节为手部近端指间关节，膝、足、髁、腕等也可受累。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。X线检查常无明显改变，仅少数患者有关节畸形。肌肉酸痛、无力是常见症状。

4、肾脏：约50％病人有肾脏疾病的临床表现，如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、水肿、血压升高、血尿素氮及肌酐升高等。

5. 心脏。

6、肺：约50％的病例肺及胸膜受累，其中约10％患有狼疮性肺炎，以胸膜炎、胸腔积液较多见。

7、神经系统：神经系统损害约占20%，一旦发生，通常表明病情严重。脑损伤可引起兴奋、行为异常、抑郁、幻觉、强迫观念、精神错乱等精神障碍。

8、血液系统：几乎所有病人在一定阶段都会出现一种或多种血液系统异常，包括贫血、白细胞减少、血小板减少、血液中抗凝物质引起的出血等。贫血发生率约80%，细胞呈正色素或轻度低色素。

检查

1.一般检查：患者常有贫血、白细胞及血小板减少，或有全血细胞减少。红细胞沉降率常增快。肾损害患者尿检有不同程度的异常，如蛋白尿、血尿等。血浆蛋白测定可见球蛋白增高，尤其在肾病性肾炎时，白/球蛋白比值倒置，血胆固醇增高，肾损害严重者血中尿素氮、肌酐增高。

2、免疫学检查：血液中存在多种自身抗体是其特征。抗核抗体（ANA）在疾病活动期几乎100％阳性，阴性时改变检查方法可出现阳性结果。抗核抗体阴性时不能完全排除本病，需结合临床及其他实验室检查资料综合分析。抗双链DNA（ds-DNA）抗体对诊断的特异性较高，但阳性率较低，为40～75％，与病情活动、肾脏损害密切相关。抗体滴度随病情缓解而降低。抗Sm抗体在SLE约30％呈阳性，因其特异性强，又称本病的特异性抗体。对于不典型、轻型或早期病例，按SLE标准不能确诊者，若抗Sm抗体阳性，结合其他表现，即可诊断。

系统性红斑狼疮防治简单知识

1. 消除病因

及时消除日常生活中各种可能诱发或加重病情的因素。 比如避免日光照射（狼疮患者在阳光强烈时最好不要出门，也不宜游泳、海边晒太阳。外出时患者应戴宽边帽或遮阳伞，穿长袖衣服，使用防晒霜。同时，还应警惕一些紫外线光源，如荧光灯、歌舞厅的旋转彩灯等，这些光源也含有一定的紫外线成分，应避免长时间照射。月光是月球表面反射太阳光后产生的，虽然强度减弱，很少产生即时的晒伤和晒斑反应，但长时间积累紫外线能量，也能产生光敏性。因此，狼疮患者不仅要避免日光照射，也要避免月光照射，在月光下行走的狼疮患者应注意其不良反应。）避免接触致敏药物（染发剂或杀虫剂）和食物，减少刺激性食物的摄入，避免各种手术（包括怀孕、流产等），不不染发、不美容、不使用化妆品，避免服用口服避孕药。一般不接种疫苗。避免使用可能诱发或加重病情的药物（如异烟肼、普鲁卡因胺、苯妥英、抗惊厥药、氯丙嗪等），避免使用青霉素类药物。

2.注意休息和运动

发病初期，患者以休息为主，病情较重的患者应卧床休息。但当病情得到控制后，应根据患者具体情况制定合理的运动计划，可适当参加日常工作、学习，劳逸结合、动静结合。体育锻炼以慢跑、散步、太极拳等轻度运动为宜，应避免剧烈运动。运动量以身体承受能力为准，不宜过度疲劳。

例如，以最初几次慢跑、散步为标准，视体能而定，一般从十几二十分钟开始，一周后逐渐增加到半小时，如果每次运动后感觉疲劳，就增加休息时间，第二天减少运动时间，以感觉身体状态适中而不觉得疲劳为最佳。

在课堂上做瑜伽等运动时，请遵循身体的指示完成每个动作的时间。如果你觉得有点过度了，请慢慢恢复到原来的状态，做放松动作。课程结束前的放松练习是最好的休息方式，所以不要错过。

运动还要注意的是，要根据自己的体能安排运动的时间和项目，避免运动过度。平时心情愉快地运动，身心都会得到全面锻炼，运动过程中不容易感到疲劳。

3. 精神及心理治疗

本病是一种自身免疫性疾病，与患者的精神状态、情绪稳定性有关，应避免精神刺激，消除各种不良心理因素。患者应充分认识到本病的长期性、复杂性、顽固性，但不必对前途和命运忧心忡忡，树立信心，积极治疗疾病，保持乐观向上、保持良好心态，有利于建立自身免疫平衡，有利于病情的恢复和稳定。

4、配合医生治疗。疾病的早诊断、早治疗非常重要，直接影响疾病的预后和好转。同时，正确判断病情的严重程度，了解脏器受累的范围和程度，选择正确的治疗方案也极其重要。治疗过程中要权衡利弊，正确评估用药风险与效果的配比。为了尽可能减少西药的副作用，最好采用中西医结合治疗。找有经验的专科医生诊治，可以少走很多弯路。

红斑狼疮患者该如何调整饮食？

系统性红斑狼疮是一种损害多个系统和器官的自身免疫性疾病，病程中常伴有发热，是一种慢性消耗性疾病。因此，在治疗此病时，不仅要正确使用药物，还应对患者的饮食进行适当的调整。这是因为自古以来就有药食同源的说法。适当调整患者的饮食，不仅可以增强患者的身体素质，也有助于药物达到最佳治疗效果。

红斑狼疮患者的饮食原则应是高蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含多种维生素和钙的食物。

1、高蛋白。50%以上的狼疮患者有明显的肾脏损害。蛋白质常随尿液大量丢失，造成低蛋白血症、水肿等，可引起机体许多病理改变。因此，要及时补充蛋白质。补充的蛋白质应以优质动物蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，摄入量要适量，每人每日瘦肉不超过2两，鸡蛋不超过2个。如果摄入过多，患者不但不能充分吸收，还会增加肾脏的负担。肾病尿蛋白阳性的患者应少吃或不吃豆类及豆制品。

2、低脂肪。临床上，狼疮患者能量代谢受损，有的在出现低蛋白血症的同时，还会出现高脂血症。特别是患者发热时，消化功能下降。因此，应多吃清淡、易消化的食物，避免吃过多富含脂肪的鱼、肉。

3、限制盐的摄入。肾脏损害的患者大多伴有水肿，单纯使用激素治疗时，会导致水钠潴留，因此应限制患者的盐摄入量，给予低盐饮食，避免加重水肿症状。

4、低糖。激素是治疗红斑狼疮的首选药物。红斑狼疮患者长期使用激素，往往会影响胰腺分泌胰岛素的功能，使胰岛素分泌减少，引起糖代谢紊乱，严重者可发展为糖尿病。因此，鼓励长期使用激素的患者少吃高糖食物，限制糖的摄入是非常必要的。

5、补充多种维生素。红斑狼疮的病理基础是系统性血管炎，当血管的通透性增加时，就会出现内脏炎症或雷诺现象，所以应多吃含维生素C的食物。

6、多吃钙。长期激素治疗可引起钙磷代谢紊乱，骨钙丢失，骨质疏松，严重者可引起骨质坏死。因此，除定期补钙外，还应多吃含钙食物。

红斑狼疮患者应根据自己的病情选择以下食物：

绿豆

其性凉、味甘，善清热解毒，《开宝本草》谓其能“清热解毒”。《本草汇言》认为绿豆“能解热毒，治金石丹火药中毒、酒毒、烟毒、煤毒等所致之病”。对于热毒较重的红斑狼疮患者，最好喝绿豆汤，常吃绿豆芽或绿豆粉制剂亦适宜。

梨

它性凉，味甘微酸，有清热、生津、化痰、止渴的功效。《本草纲目》云：“润肺凉心，消痰降火。”《本草纲目》又云：“生者清六腑之热，熟者滋五脏之阴。”凡是患红斑狼疮的人，无论早期还是晚期，生熟皆宜食用。

甘蔗

它性寒味甘，能清热生津，润燥。明代李时珍说：“蔗汁甘寒，能泻热泻火。”《本草纲目》也说：“甘寒能去热润燥。”对于红斑狼疮，不管是热毒所致，还是阴虚火旺，都适宜食用。既能清热解毒，又能生津滋阴。

西瓜

它性寒味甘，清热解暑，生津止渴，清心利尿之佳品。《本经风原》亦云：“西瓜能引心包热，下小肠膀胱，能解太阳、阳明经之渴，治热病所致之口渴，有天然白虎汤之称。”尤其在炎热的夏天，是红斑狼疮患者最适宜的食物。

菱角

其性寒味甘，有清热化痰之功效，又能生津止渴。《新本草纲目》也认为荸荠能“清心降火，润肺凉肝”。对于热毒内盛的红斑狼疮患者最为适宜；阴虚火旺者亦宜食用。

桑

它性寒、味甘，能滋补肝、肾、阴。《随息居食疗》曾言：“滋补肝肾，补血去风湿，强身健步，息风清火。”《本草经书》也认为：“桑葚，味甘寒，养血去热，为凉血、养血滋阴之药。”可见，桑葚最适合肾阴虚型及阴虚火旺型红斑狼疮患者食用。

枸杞

其性温和，味甘，是中药中最常用的滋补肾阴药。普通百姓也喜欢用枸杞泡茶饮用，最适合肾阴不足的红斑狼疮患者，表现为腰痛、耳鸣、足跟痛、心烦盗汗等。正如明代医学家苗希镛所言：“枸杞性润燥，又能退热，专补肾润肺，生津益气，是滋补肝肾真阴不足，乏力内热的必备良药。”所以红斑狼疮晚期多为肾阴不足，内热所致，常食枸杞，或煮粥，或泡茶服用，颇有裨益。

菊花脑

其性凉、味甘，具有清热凉血、解毒的功效，适用于红斑狼疮热毒重、发热、出疹、口苦、便秘、关节红肿疼痛者，可煎服，也可煎服。

芹菜

无论是芹菜还是水芹菜，对于红斑狼疮热盛者都是适宜的。《千金·食疗》中说水芹菜“去潜热”，芹菜也有清热的功效，尤其清肝热。《陕西本草》说其“祛风去热，散疮肿”。芹菜虽然没有益肾养阴的功效，但阴虚内热者也可以食用，而且有“去潜热”的功效，不伤阴。

苋菜

是夏秋季节的良好野菜，性凉味辛，有凉血、清热、利湿、解毒之功效。《本草纲目》云：“马兰最善清热解毒，专入血脉，止血凉血，尤善内服外敷，亦为清热解毒要品。”所以，对热毒重症的红斑狼疮患者最适宜。

枸杞头

是春夏季的野菜，性凉，味甘苦，能清内热，补肾虚。《本草纲目》说得好：枸杞叶“能补精气之虚，口渴可煮成饮，代茶饮之，煮汁解热毒，解郁，消热面毒”。此外，历代医家也认为枸杞叶能“去上身心肺之热”，“消热毒，散疮肿”，“能降火，明目目”。红斑狼疮患者适宜食用。

萝卜

它性凉，味甘，不仅含有大量的维生素C，还含有多种微量元素、膳食纤维和消化酶。俗话说“街上有萝卜卖，药店不用开。”这是因为萝卜有多种功效。据中医文献记载，萝卜能清热降火，行气助消化，消肿醒酒，解毒止渴，利尿，止咳，平喘，止呕，开胃，止泻，通便，补血，预防动脉硬化和癌症。正因为如此，它无论生吃还是熟吃，都最适合红斑狼疮患者食用。

芦苇

其性寒，味甘。嚼食或饮汁如甘蔗，有清热生津，除烦止渴之功效。因其性寒，《药性论》云：“能退大热。”明代李时珍亦有“甘能益胃，寒能降火”之说。对热邪重重的红斑狼疮患者，最适宜食用。

金银花

其性寒、味甘，是中药中最常用的清热解毒药。人们早已习惯用金银花泡茶作为夏季清热解暑的消暑饮品。热毒型红斑狼疮患者，宜用金银花煎剂代茶，经常饮用。

冬瓜

冬瓜性凉，味甘淡，古代医家认为它是清热解毒的食品。唐代孟慎有“去头面热”之说，《日华子本草》有“除烦安神，治胸膈热”之说，《本草在心》也有“清心火，泻脾火，消暑降暑”之说，红斑狼疮患者适宜食用。

黄瓜

它性凉、味甘，能清热解毒。元代医家吴瑞认为黄瓜“除胸中热，生津止渴”。《陆川本草》亦载：“治热病发热口渴。”红斑狼疮患者，不论实火、虚火，均宜食之，尤其生冷食之。

丝瓜

其性凉，味甘，《本草纲目》载：“煮食可清热利肠，……凉血解毒，通经活血。”《陆川本草》亦云：“丝瓜能生津止渴，消暑除烦，治热病烦渴，热病烦躁。”因此，对于红斑狼疮患者来说，无论身体或精神有病，在炎热的夏季食用丝瓜都是最适宜的。

鸭子

它性凉，味甘咸，不仅营养丰富，而且是一种滋阴去热的清补食品。《别录》云：“白鸭肉补虚去热。”唐孟申说它：“消暑。”《随喜居食方》也云：白鸭“滋五脏之阴，清虚劳之热。”对于肾阴不足、阴虚火旺的红斑狼疮患者，多吃鸭肉或多喝鸭汤最为适宜。

龟

它是一种滋补食品，有滋阴凉血的功效。清代著名食疗医王孟英曾说：甲鱼能“滋肝肾之阴，清乏之热”。《日用本草》也说它“补乏力，大补阴虚”。红斑狼疮患者适宜食用。特别是肾虚、阴虚、火旺者更适宜食用。

海参

它是一种高蛋白、清净、滋补的食品，据《药性考》记载，海参“性寒，降火补肾，清肠润燥，除倦怠胆怯”，是红斑狼疮、腰痛、耳鸣、心烦、便秘等人群最适宜的食物。

龟肉

适用于红斑狼疮阴虚火旺者食用。其性平、味甘，能滋阴补血。《医林总要》也说龟肉能“治骨蒸劳倦发热，阴虚血热”。《日用本草》也说：“大补阴虚”。吃龟肉，不但能补虚，还能滋阴、消热、降火。

水蛇肉

广春堂方中说，水蛇肉亦可治红斑狼疮。水蛇肉性寒，每次用水蛇一条，连皮蒸熟，加少许调料，喝汤吃肉，最适合热毒旺盛者。

青口贝

其性寒、味甘、咸，有滋阴清热之功效。《日华子本草》认为蛤肉“除烦安神，解热解毒”。《随喜居食疗》也说蛤肉“清热滋阴，养肝凉血”。对于红斑狼疮久阴虚，内热重者，宜用蛤肉炖汤。

大麦饭

据《上海市中医院经验方》介绍，患红斑狼疮的人用薏米15～30克，煮烂后加适量白糖，每日服一碗，可使患者面部红斑改善。

扇贝

又称降腰柱，性平，味甘咸，有滋阴补肾之功效，是一种滋补食品。《本草求元》亦言其“滋补真阴”，对阴虚火旺的红斑狼疮患者颇为适宜。

蛤蜊

它性寒、味咸，能滋阴化痰、软坚散结。《本草纲目》也说：“蛤蜊能润燥生津，故能濡润五脏。”同时它还是一种营养丰富的滋补食品，蛋白质含量高、脂肪含量低，所以对于红斑狼疮患者来说，是十分适宜的。

蜗牛

其性寒味甘，《饮食正要》说其“治肝热”。《日用本草》认为其“解热毒”。《本草会验》也指出：“此物性寒，善解一切热瘴，对于风燥火盛者，见效甚快。”患红斑狼疮的人，多是热火盛。蜗牛性寒，能解毒，宜常食。

槐树

又称槐米，性凉，味微苦，有清热、凉血、止血之功效。《本草纲目》亦称其为“凉血之要药”，《医集要》亦认为其能“解肺逆，泻心火，清肝火，固肾水”。这些功效对红斑狼疮患者最为有益，故宜常食。

此外，红斑狼疮患者还应多吃青菜、荠菜、胡萝卜、山药、菊花、黄芽菜、空心菜、苋菜、红薯、丝瓜、番茄、莼菜、黄瓜、莲藕、大头菜、百合、芋头、土豆、黑木耳、银耳、赤小豆、竹芋、牛奶、茶叶、草莓、苹果、橘子、柿子、无花果、枇杷、香蕉、山楂、蛤肉、蛙肉、牡蛎肉、鲻鱼、鲫鱼、鲢鱼、青鱼、西洋参、沙参、生地、冬虫夏草等。

饮食疗法：

桑葚鸡

配料：桑枝60克，绿豆30克，鸡肉250克，

制法：将鸡洗净，加水适量，投入绿豆及洗净切好的桑枝，炖至肉嫩，加精盐、姜、葱等调味，喝汤吃肉，量自酌。

功效：清热解痹，益气养血，祛湿热，用于外热不重，但正气已虚的系统性红斑狼疮患者。

双元素鱼

材料：元鱼500克，贝母、知母、前胡、柴胡、杏仁各5克，盐少许，葱姜等调料少许。

制法：鱼去内脏，洗净斩件，加贝母、知母、前胡、柴胡、杏仁、调味品，加水没过肉，上锅蒸1小时，即可食用。

功效：用于治疗系统性红斑狼疮的长期发热

冬瓜田鸡粥

材料：冬瓜（连皮）200克，蛙肉100克，大米100克。

制法：将冬瓜、蛙肉切块，与米同入锅内，用小火煮熟。

疗效：冬瓜本质上是甜美的，可以清除热量，减少肿胀，减少肿胀和排毒；潮湿和diuresis，它适合于急性加重全身性红斑狼疮的患者，并具有强烈​​的热量和毒性或继发性感染。

米粥和lotus root

成分：200克impata根，200克莲根和200克米。

准备方法：将新鲜的Imperata根切成薄片，将适当的水煮沸，然后将其煮沸约10分钟，然后将荷斯根部切成小块。

功效：imperata根本是甜的，具有清除热量，排毒，diuresis和止血的作用；它适用于由于强烈的热量和毒性而发烧，红斑和寡尿症的全身性红斑狼疮急性发作的患者。

大麦，绿豆和莉莉粥

成分：50克Coix种子（小米仁，灰质种子），25克绿豆，100克新鲜百合和适当量的白糖。

准备方法：将百合花分解成花瓣，去除内膜，然后将其煮沸，然后在水中煮熟，直到将其煮熟80％，然后加入百合花并煮至柔软。

功效：他们的眼泪本质上是甜的，肺部和肾脏子午线，清除热量，消除潮湿，增强潮湿，并消除绿豆的味道。自然界。

海带，莲花叶和小扁豆粥

成分：50克浸泡的海带，3片新鲜的莲花叶，50克小扁豆。

准备方法：洗扁豆，加水并煮沸直至80％煮熟，加入切碎的海带和切碎的新鲜莲花叶，然后煮至粥。

功效：海带是咸和寒冷的，可以清除热量并促进莲花叶子，以减轻夏季的热量，并增强扁豆的性质；和食欲不振。

布珠，卢法和涂料汤汤

成分：30克bupleurum，1年的年轻丝瓜，50克Coix种子。

准备方法：将Bupleurum放入锅中，加水并煮沸，直到将果汁剥离，然后将其切成少年。

功效：bupleurum具有清除热量，冷却血液并舒缓肝脏的作用，而丝瓜则是甜美而冷的，冷却的血液和排毒。

鹌鹑用epimedium和poria炖

食谱：30克epimedium，30克Poria，1鹌鹑

准备方法：杀死鹌鹑，取下头发和内脏器官，将其清洗并切成碎片，将它们与药物材料一起放入炖锅中，将它们炖3小时，季节，吃肉并喝汤。

疗效：epimium滋养肾脏，增强肌腱和骨骼；在性质上，小生物是甜美的，脾气暴躁，脾脏和肺子午线的效果可以促进diuresis，消除湿度对于关节肿胀和疼痛，寡尿症和水肿以及由脾脏和肾脏阳性引起的狼疮红斑肿大。

用氧化藻和虫虫炖的鹅肉

食谱：10克氧化氧，5克虫草sinensis和50克鹅肉。

准备方法：清洗鹅肉，将其切成碎片，将其切成炖锅中，加上药物材料，添加适当的水，炖3小时，调味并吃肉并喝汤。

功效：阿尔卑斯山氧气具有滋养肾脏的作用，使脾脏变暖，囊括性是甜美的，是甜美的，是肺部和肾脏子午线Idians滋养缺乏症，补充气味，温暖脾脏和胃，并治疗这种饮食疗法。

鸽子炖了人参

食谱：10克红色人参，30克阿asbranaceus，1鸽子（50克）。

准备方法：杀死鸽子，去除头发，将内脏煮成大约10分钟，然后将其放入带有人参鸽子的炖锅中，并在调味后炖3个小时。

功效：红色人参本质上是甜美的，进入肺和脾脏的子午线，Yang缺乏症，脾脏和胃Qi缺乏症； Astragalus Membranaceus本质上是甜美而温暖的肾脏和血液有益于慢性疾病和血液，Qi和血液缺乏症。

活跃阶段或早期缓解的患者应避免吃以下食物：

1.避免食物。

2.避免油腻的食物。肾脏的负担增加了体内的水和钠含量。

3.避免食物含有高水平的苯胺，例如牛肉，干鳕鱼等。还要避免吃宽豆和豌豆，因为这些食物可以直接诱导并使病情恶化。